항응고제 복용 중 치과치료/수술 전 반드시 알려야 하는 이유

항응고제 복용 중 치과치료나 수술을 앞두고 있다면 사전에 의료진에게 복용 사실을 반드시 알리는 것이 무엇보다 중요합니다. 항응고제는 혈액 응고를 방해해 혈전 생성 위험을 낮추지만 반대로 출혈 위험을 높이는 특성을 가지고 있습니다. 치과치료는 작은 절개나 출혈이 수반되는 경우가 많아, 항응고제와 함께 사용 시 지혈이 어렵고 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 글에서는 출혈 위험 이해부터 치료 전·후 관리 방법, 의료진과의 소통 요령까지 다양한 정보를 종합적으로 안내해 드립니다.

항응고제 복용 중 치과치료/수술 전 반드시 알려야 하는 이유

출혈 위험 증가와 그 메커니즘

항응고제는 혈액 내 응고인자의 작용을 억제해 혈전을 방지하지만, 그만큼 작은 상처에서도 과도한 출혈이 발생할 수 있습니다. 치과용 시술 도구나 드릴이 잇몸 조직을 자극하면 지혈이 원활하지 않아 예기치 못한 출혈이 지속될 수 있습니다.

치과치료 중 통제되지 않은 출혈은 기도 폐쇄나 저혈압 상태로 이어질 수 있습니다.

실제로 소량의 잇몸 출혈이 멈추지 않으면 심각한 상황으로 발전할 위험이 있습니다.

지혈 곤란이 합병증으로 이어지는 경우

치아 발치나 잇몸 절제술처럼 출혈이 필수적인 절차에서는 지혈 곤란이 합병증을 유발할 수 있습니다. 혈액이 계속해서 스폰지나 거즈를 적시면 교체 횟수가 증가하고 시술 시간이 길어지며, 그 과정에서 감염 위험도 높아집니다.

출혈 지연은 상처 치유 과정을 방해해 이차 출혈이나 농양 형성을 초래할 수 있습니다.

특히 항응고제가 투여된 상태에서 잇몸 부위가 균 감염에 노출되면 상처 회복이 더디고 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

치료 전 항응고제 관리 절차

치과 치료 전에는 혈액응고 상태를 평가하기 위해 INR(국제표준화비율) 검사를 반드시 실시해야 합니다. 검사 결과에 따라 항응고제 용량 조정이나 일시 중단, 브리징 요법(저분자량 헤파린 등 대체제 투여) 여부를 결정합니다.

치료 전 항응고제 관리 절차를 준수하면 출혈 위험을 최소화할 수 있습니다.

항목	설명	비고
INR 수치 확인	출혈 위험 평가를 위해 필수 검사입니다	검사 최소 24시간 전 시행합니다
항응고제 일시 중단	출혈 위험이 높은 경우 용량 조정 또는 중단을 고려합니다	치료 2~3일 전 의료진 협의 필요합니다
브리징 요법 적용	저분자량 헤파린 등 단기 대체제를 사용합니다	개인별 적용 기준에 따라 결정합니다

의료진과의 사전 소통 요령

치과의사와 항응고제 처방 의사 간에 충분한 정보 공유가 중요합니다. 과거 복용 이력, 최근 INR 검사의 수치, 복용 중인 약물 목록을 정확히 전달해야 합니다.

정확한 약물 정보를 전달하면 의료진이 최적의 지혈 및 치료 계획을 설계할 수 있습니다.

또한 통상적인 치과 치료 범위를 넘어선 수술이 필요한 경우, 전문 의료팀과 협진을 통해 환자의 안전을 확보해야 합니다.

치료 후 관리 및 모니터링

시술 후에는 출혈 여부를 주의 깊게 관찰하고, 과도한 출혈이 발생하면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다. 지혈 거즈나 스폰지를 교체할 때마다 출혈 속도를 확인하고, 출혈이 지속되면 추가 압박 지혈이나 봉합이 필요할 수 있습니다.

치료 후 24시간 이내 갑작스러운 출혈이나 부종이 생기면 즉시 의료진에게 알리셔야 합니다.

안정적인 회복을 위해 충분한 휴식과 부드러운 구강 관리용 용액 사용을 권장합니다.

결론

항응고제 복용 중 치과치료나 수술을 앞두고 있다면 출혈 위험을 최소화하기 위해 반드시 의료진과 사전 소통하고, 적절한 검사와 용량 조정 절차를 준수해야 합니다. 치료 전후의 철저한 관리와 모니터링이 안전한 시술과 빠른 회복을 돕습니다. 필요한 정보를 정확히 전달하고 의료진의 지침을 따르시면 보다 안전하게 치료를 진행하실 수 있습니다.